Конечно, каждая будущая мама, если нет противопоказаний со стороны здоровья, хочет родить своего малыша самостоятельно с минимумом врачебных вмешательств.
Что и говорить, родители, подруги, коллеги и знакомые то и дело снабжают нас «ценной информацией» об этих ужасных уколах, водорослях, разрезах и о «всеобщей грозе народа» – щипцах и вакуумном экстракторе.
Давайте разберемся в общих чертах, какую помощь врачи оказывают в тех или иных случаях в процессе родов.
Итак,
Стимуляция родовой деятельности.
Проводится в случае:
• переношенной беременности (т.к., истинное перенашивание чревато кислородным голоданием малыша и др. проблемами)
• при преждевременном излитии околоплодных вод
• при угрозе развития эклампсии
• при слабости и дискоординации (разлаживании) родовой деятельности

Чтобы было понятнее, вспомним, что родовая деятельность запускается гормонами, которые «готовят» к родам малыша, размягчают шейку матки, способствуют появлению регулярных схваток.
Поэтому, чтобы стимулировать родовую деятельность, женщине либо вводят препараты с эстрогенами (к началу родов их содержание в норме должно сильно увеличиться). При медленном раскрытии в канал шейки матки вводят гормональные препараты или водоросль ламинарию, что способствует ее размягчению и ускоряет процесс.
Если воды у роженицы не отошли, акушер-гинеколог может проколоть околоплодный пузырь (амноиотомия), что также стимулирует родовую деятельность.
В случае если эти мероприятия не помогают, в вену женщине вводят гормон гипофиза – окситоцин.
Дискоординация и ослабевание родовой деятельности.
Когда после 8 часов с начала родов, схватки вдруг ослабевают, женщине «дают отдохнуть», вводят снотворное. За время сна, родовая деятельность набирает обороты, и роженица начинает трудиться с новыми силами.
Неэффективные потуги.
Во втором периоде родов, если женщина начала тужиться, но ее действия оказались слабыми и неэффективными, врачи также вводят внутривенно окситоцин- гормон, который помогает матке сокращаться.
Не отделяется плацента.
Третий период родов – отделение последа. Обычно плацента рождается легко после небольшой потуги. Если прошло 30 минут после рождения малыша, а плацента не отделилась, врачи прибегают к «ручному отделению плаценты». Его проводят под наркозом в течение 5-10 минут.
Кровотечение после выхода последа.
Кровотечение может начаться вследствие внезапного расслабления мышц матки, которые в норме должны активно сокращаться. В этом случае врачи также прибегают к ручному исследованию под наркозом. Это позволяет не только стимулировать матку, но и устранить еще одну возможную причину кровотечения – удалить остатки плаценты. Операция также занимает 5-10 минут.
Разрез промежности.
Довольно часто акушеры прибегают к разрезу промежности. Это делается в связи с угрозой ее разрыва. Аккуратный разрез в данном случае заживает легче и быстрее, да и рубец будет менее грубым.
Разрезы бывают 2-х видов:
перинеотомия (рассечение промежности по средней линии)
эпизиотомия(рассечение промежности сбоку)
Производится рассечение специальными ножницами. Кстати, на пике родовой боли, эта манипуляция болезненной не кажется.
Обезболивание.
Несмотря на пропаганду естественных методов преодоления родовой боли, этот вопрос часто решается с помощью лекарств. Современная медицина может предложить нам разные варианты (от азота и морфина до эпидуральной и спинальной анестезии).
В государственных роддомах обезболивание чаще всего назначают по показаниям или же просят доплатить за него. Если вы рожаете по контракту, то оно будет включено в его стоимость.
Сейчас наиболее популярный метод обезболивания – эпидуральная анастезия, когда обезболивающее вещество вводят в пространтство над спинно-мозговым каналом. Ее сейчас стараются применять и при кесаревом сечении, чтобы уменьшить воздействие медикаментов на организм мамы и малыша. Общий наркоз применяют только в особых случаях.
Кесарево сечение.
Это операция, при которой врачом производится разрез на передней брюшной стенке и на матке. Кесарево сечение врачи стараются планировать заранее по показаниям. Они могут быть связаны как с узостью малого таза по отношению к головке плода, что весьма осложняет роды, так и со здоровьем матери. Иногда в процессе родов возникают причины, по которым эту операцию делают экстренно (угроза для здоровья и жизни ребенка или мамы).
Акушерские пособия.
Это приемы и методы, которыми акушерка старается облегчить процесс рождения и уменьшить риск разрывов. Например, если малыш расположился ножками вниз, то акушерка во время потуг будет поддерживать и направлять его так, чтобы головка и ручки вышли без проблем.
Акушерские щипцы и вакуум-экстрактор.
Сейчас эти акушерские инструменты применяются редко и строго по показаниям. Например, если женщине нельзя самой тужиться, а кесарево сечение противопоказано (при некоторых болезнях сердца), врач бережно извлекает головку щипцами.
Если роды слишком затянулись из-за слабых схваток, и роженица устала, доктор может применить вакуумный экстрактор. Кстати, сейчас их делают из мягкого пластика, что сводит риск травмировать малыша к минимуму. На головку ребенка накладывают чашечку, соединенную с вакуум-аппаратом. Он создает отрицательное давление и силу сцепления между внутренней поверхностью чашечки и головкой малыша, что помогает ему скорее появиться на свет.
Профессионализм врача и акушера заключается не только в умении применять указанные выше методы, но и в том, чтобы применять их адекватно каждой ситуации. Некоторые специалисты скорее станут стимулировать родовую деятельность, другие – повременят, если ситуация позволяет. Один врач будет склонять вас к кесареву сечению, а другой – к естественным родам и т.п.
Вот почему так важно сейчас (благо теперь мы имеем право выбора) определиться с роддомом и врачом заранее, узнать больше о методах вмешательств, которые по традиции практикуются в данном родильном доме, выяснить, насколько они приемлемы для вас.
Мы искренне надеемся, что информация о роддомах и врачах сможет помочь вам в этом нелегком деле.
Удачи и здоровья вам и вашим деткам!